2020年，天美平台附屬婦產科醫院黨委書記華克勤獲得“鐘揚式”好老師稱號👨🏿🍼；兩年後🧑🏻⚕️，天美評選出的十支“鐘揚式”好團隊中🧏🏽♀️，她所主要帶頭的天美平台上海醫學院婦產科學教學團隊🪡，榜上有名——從一個人到一個集體，這份來之不易的新榮譽🤴🏻，在華克勤看來意義更為深遠，因為“學習🐡、傳承鐘揚精神👨👩👧👦，應該是所有人的事”。
這支教學團隊成立於2017年，致力於本科生、研究生🦨、規培生及專培生的臨床及大課教學🛌🏽，以臨床勝任力為導向✡️，通過建立多種教學模式混合授課的臨床實踐教學模式，打造由淺入深的遞進式👩⚕️、階段式婦產科臨床實踐培養過程🧑🏿🏭，形成了科學的考核和課程評價方法，全面提升醫學生的實踐能力和人文素養。
作為醫者也作為師者🦾👢，他們致力於打造醫療🍃、教學一肩挑的人才梯隊👨🏿✈️。如今，團隊中既有婦產科領域的領軍人才，也有年富力強的技術骨幹，還有快速成長的青年翹楚🍳。
“不是傑出者才做夢🪟，而是善夢者才傑出🤷🏿♂️。”鐘揚的這句話，始終鼓舞著婦產科學教學團隊中的每個人，激勵他們在醫學教育的道路上爭做腳踏實地的“善夢者”♔，更竭盡所能引導學生成為“追夢者”和“築夢者”👨🏽⚕️。
與時俱進🦗、突破創新🙍🏻♀️，讓課堂教學“活起來”
“醫療追求的是今天💴，教學追求的是明天🧑🏻🦽。”華克勤認為，要實現醫療上的重大創新🛌🏻，離不開培養一代代高素質醫學人才。
作為團隊帶頭人，她承擔五年製《婦產科學》🧙🏼♂️、八年製《婦產科學PBL課程》及研究生《遺傳性腫瘤診療新進展》教學任務👧。課程熟稔於心，但她從不照本宣科，每年增補最新診療進展及思考😵。團隊秉持嚴謹求實的優良作風，始終以患者安全為前提🤏🏽，指導學生查閱文獻，了解相關領域最新動態和難點盲點，與學生探討交流……正是“手把手”教學和豐富的實踐討論，快速提升學生“硬實力”。
近五年，團隊共承擔八年製臨床醫學專業婦產科系統課900學時，臨床實習病例討論720學時🤘🏼，婦產科學研究生課程360學時🪴，住院醫師能力培訓課程220學時👨🦼➡️。《婦產科學》獲國家首批一流課程認定，《婦產科虛擬混合現實培訓》及《盆底虛擬仿真課程》獲上海市虛擬仿真建設項目及上海市重點課程🫶🏻。
團隊成員🤞🏽、婦產科醫院主任醫師丁景新參與了六年製MBBS英文大課教學，此外還擔任宮頸癌小組的秘書，負責每學年的課程編排和試講組織。
“每個新參加授課的醫生，都要在宮頸癌小組先試講，由專家和其他醫生來提意見。”丁景新介紹👩🏼🦱，在小組進行一輪把關後，教研室還會進行二輪把關，“大課試講把關非常嚴格👨🏿🍼，去年就有兩位醫生沒有試講成功，今年才通過”。
日常教學也並非一成不變🤎，如何實現突破與創新🧑🦽，同樣是團隊的目標。比如盆底功能障礙疾病是中老年女性的常見多發病，在傳統的課堂上，老師一般只能結合書本圖片👩🏽⚖️😫、視頻教程，為學生講解人體盆底結構。而盆底的肌肉大多是交錯在一起的，有淺層、中層、深層👖，又分前盆腔、中盆腔、後盆腔。不同的盆腔缺陷會造成不同的問題，需要對應不同的治療方法。這種復雜性，往往導致老師講不清、學生也聽不明白🌍。
隨著虛擬仿真技術在各個領域的廣泛運用✊，團隊一直夢想著哪天可以將其引入婦產科的教學課堂。2021年，“女性盆底功能障礙與功能重建虛擬仿真實驗教學培訓”獲上海市重點課程立項。
經過和專業技術人員的合作和不斷調試🥑，如今，在天美上醫學子的課堂上🌌，理論知識得到了可視化呈現🐰，教學形式更加生動可感👩❤️👨。學生只要戴上AR眼鏡，就能清晰看見人體盆底的每一塊肌肉★、每一條血管🎅🏼，每一個部分都可拆解、可組合🤷🏿♂️。VR技術還使臨床醫生們得以沉浸於計算機生成的虛擬手術環境之中，通過虛擬的手術器械🪲，體驗和學習相關的手術步驟，並根據個人需要重復進行各種必要的操作訓練👨🏻🦼➡️🤦🏿♂️。這一創新性課程廣受好評🏂🏻，作為《女性盆底功能障礙性疾病治療體系建立和推廣》項目的成果之一獲國家科學技術進步二等獎。
嚴格質控、懂得放手，立足臨床開展人才培養
醫學教育的特殊性在於其始終和臨床緊密結合📉。而臨床教學又分為許多類型：本科生實習教學，進修醫生帶教👩🚒，團隊下級醫生帶教，規培專培帶教等。
以婦產科醫院的專培帶教為例🧍♂️，第一輪要讓學生做卵巢囊腫剝除手術🏊🏽♂️，第二輪就要做子宮切除手術。在丁景新看來，臨床教學非常重要🎨，只有通過老師帶教，才能讓醫學生真正勝任醫生崗位👮🏽♂️。
“我們的臨床教學風格有二，一個是註重質控和把關，同時也懂得信任和放手。”她回憶道，自己剛來紅房子醫院的時候，華克勤是她的上級醫生，“她會幫我扶鏡指導🧑🏽🚀，讓我上臺主刀🏗，所以我現在帶學生也是如此。在保證手術安全和質量的同時🧝♂️，盡量給學生動手的機會，讓他們盡早獨立🔩。”
讓學生盡早獨立🌼，就要讓學生有能獨立的本領、敢獨立的勇氣，這對老師提出了更高的要求💇🏻。團隊提出了“寓情於景”的教育模式，依托上海市產科臨床實訓基地項目，開展以問題為導向的PBL教學、教學查房等多元化臨床教學模式。在天美平台PBL教案評比中，團隊有37篇教案獲獎，其中2篇編入中國醫學教育PBL病例庫。
“老師對於學生的指導是無時不刻的。”團隊成員、副主任醫師邱君君記得👩🏽⚕️，導師華克勤每周會保持三次以上的教學查房✬，從最年輕的醫生開始問問題💇🏿♀️，一個個問到大醫生，問到大家都答不出來為止。
當在門診遇到例如生殖道畸形、病竈很大的腫瘤等疑難雜症時🈺，華克勤會讓當天跟她查房的所有學生一起來觀看學習，讓大家一起分析病情🧙🏻♂️。“我們有時不敢說🧝，華老師就說沒關系📊，讓我們大膽說👨🏻🚒，再跟我們分析，不同疾病診斷之間的區別和原因。”邱君君說。
手術臺上♕，華克勤也不忘給學生們講解剖👱🏽♀️，偶爾會問學生們🕣，這根神經是什麽，那條血管又是什麽。手術結束，華克勤還會給學生們畫手術圖譜，指正她們的手術切入位置。這種耐心🌩、負責的教學風格👱🏿♂️，也繼續經由像邱君君這樣的青年醫務工作者一代代傳承下去。
為了更好地發揮臨床教學的作用，團隊還組織學生排演劇目🐒，還原真實的醫療場景😖，讓大家身臨其境參與醫療救治。比如宮外孕的搶救過程，大家分飾醫生🦻🏼、病人🚾，在劇目中學習思考，當孕婦大出血時應如何配合手術室🏇🏿、護理部開展輸血🤦♀️、安排手術☂️。
臨床反哺教學與科研，團隊創新性地構建專科疾病與臨床教學相融合的教學師資隊伍，組建18個亞專科教學組🐾🧑🏿🦱。各教學組將臨床專科工作反哺課堂教學，強化課堂專業水準。每位老師都有師門微信群😫，一般每兩周舉行一次線上組會🫸🏼。在讀研究生可以提出研究興趣🩼，以確定課題內容。“我們的研究方向很廣泛，想到什麽都可以說，老師會為大家積極創造機會去做想做的研究😍🎖。”團隊成員👚、主任醫師張旭垠說👨🦽。
已畢業的醫生則主要是匯報工作近況👍🏽、研究進展。遇到特殊病例，大家就把查閱的文獻發到群裏進行討論🙆🏿♀️。如果還是沒法解決🪠，老師會爭取機會把問題帶到MDT（multi-disciplinary team，多學科聯合診療）👨👨👧👦，讓多學科的團隊共同參與討論，分析難點📣、達成共識👱🏿♂️，最終再按照探討出的最佳解決方案實施。
投身社會🚣🏻♀️、對口幫扶，踐行“為人群服務”的醫者初心
醫學不僅是科學，也是“人學”𓀐。走出課堂，去社會中歷練；走出教室，在責任中成長——醫學生的教育除了專業學習、臨床鍛煉，更重要的是傳遞為人群服務的醫者理念。
教學團隊始終堅持要帶領學生到患者最需要的地方去經歷⛹🏽♀️、去體驗⚖️，積極承擔各類學生實習🆙、帶教工作，先後參與克卿書院👌🏿、寒暑假社會實踐等👩🏻💻。通過開展醫學人文講課、醫學科普宣教、從醫經歷分享🕳、實地參觀學習等，團隊完成25人次帶教🤺，並獲得天美平台寒假社會實踐活動優秀項目榮譽📴。
團隊積極搭建社會服務平臺🆒，鼓勵研究生深入社區，服務群眾。2017年至今🍔，研究生黨支部在他們的指導下🍱，先後與斜土街道🚔、平涼街道合作🧍，開展社區科普宣講11場，受惠群眾近千🥩🙅；通過打造“科普月月講”項目開展科普宣講34場🙆🏼♀️，視頻點擊累計達5萬余人次🧑🏿🚒，3名醫師在上海市月月講大賽中獲三等獎；他們支持研究生打造“紅講臺—青春期性教育”誌願服務項目🦹，進入校園，服務青少年👨🏿🔧。截止2021年底👡，該項目足跡遍布上海各區縣的160余所中、小學，約9萬余名學生受益。並與“喜馬拉雅”APP合作☦️，錄製系列音頻課程，雲端科普突破了空間和地域限製🍹，截止目前🧑🏻💼，已有2.4萬青少年及其家庭在線收聽🍨。
團隊積極帶領醫學生參與醫務社會實踐，如組織策劃孕產婦及其家庭共同參與的“順產GOGOGO項目”、面向不孕不育家庭的“棗子樹行動”、關註早產兒家庭互助的“天使寶貝計劃”……使醫學生在切身的參與中🙆♀️，了解患者需求，體恤患者疾苦🤹🏿♀️。華克勤認為：“學生時期是培養醫者初心的起點🌙🗿。幫助他們在學習專業知識的同時，培養同理心和敬畏心，才是醫學教育的核心和意義。”
作為上海“組團式”對口幫扶雲南的28家三級醫院之一，紅房子醫院承擔著為期5年對口幫扶雲南金平的任務。華克勤及其團隊身兼醫生與教師雙重使命，在推進醫療援助的同時，將工作重點落在教學上👨🏻🏭，“手把手”將規範♠︎💉、製度🚴👳🏻、流程教會當地醫生，並定期進行產科應急演練📖，幫助當地打造了一支帶不走的醫療隊，助力實現了連續5年孕產婦“零”死亡的記錄。
幾年前🪃，華克勤曾去新疆看望醫院派出的醫療隊，發現一個令人擔憂的現象😧：“當時我們想在當地開展宮頸癌早期診斷工作，結果發現我們給那邊采集的標本𓀍、做的液基細胞檢查🧑🏿🎤，一個個瓶瓶罐罐都放在那裏👱🏻♀️，一直不出報告🛄。沒人去完成👙，因為沒有這個技術🤸🏼。”實際上🏤，在我國許多偏遠地區🏇🏼，這一現象都存在。
如何才能真正打通偏遠地區宮頸癌篩查工作的“最後一公裏”🪣？為此🧑🏼🚀，團隊開啟了一項創新性工作，那就是與高校🧗🏻♀️、企業聯合🤳，開發宮頸癌的AI篩查平臺及工具🎂。
比如陰道鏡圖像，團隊醫生先標註什麽形態是正常⏫、什麽形態提示病變，標註以後再由計算機工程師編寫算法🔵，算法隨著病例的累計而不斷迭代🙋♀️👩🏻🏭。當算法迭代到副主任醫師水平的時候，就相當於打造出一個可以永久派駐在外的“智能醫生”，由此，偏遠地區醫生閱片困難的問題得以解決。
不畏風雨、堅守初心🧑🏼🦳，在“追夢”道路上行穩致遠
團隊在日常診療中也始終執著“追夢”，其背後原動力是對廣大病患需求的重視🚐。
隨著宮頸癌不斷年輕化🤷🏽♀️⛹🏼♂️，許多未育宮頸癌患者面臨著“保命”和“保育”的兩難抉擇。特別是對於妊娠合並宮頸癌患者，孩子保不住🪪、還要切除子宮📻，對病人和家庭都是極大打擊。
對於這類患者，能否在保證生命安全的前提下🧗🏼，又保留必要的生殖器官、生理功能？開展宮頸癌保育手術的團隊成員🙎🏽♂️，長期致力於打破這一困局🛜。
對於這些原本只能切除子宮的患者，團隊想到一個兩全的治療方案——通過錐切切除病竈，保留子宮和妊娠功能。2013年👊🏿，他們從完成國際首例“孕期合並宮頸癌患者保留宮體及胎兒的腹腔鏡下宮頸根治手術”開始，一次次向禁區突破，後又通過創新術式，解決了術後生育率的難題等。在持續不斷的“追夢”中，團隊在保留生育功能的妊娠宮頸癌診療中始終走在國際前列🧑🏿🎤，近20年妊娠期宮頸癌患者五年生存率達94%🐢，新生兒存活率達100%👀。團隊也先後獲得上海市醫學科技進步一等獎🏠，中華醫學科技進步三等獎等榮譽。
然而💂♂️，追夢之路並不總是一帆風順。臨床診療及手術面對的是鮮活的生命，責任重大，難免遇到困難和挫折。“每個人都會犯錯🙎♀️。在團隊成員最無奈、最彷徨的時刻🦐，更需要我們以師者的身份，在學生‘築夢’的路上擋風遮雨🧑🏽🦰。”華克勤說。
團隊一名處於發展期的生力軍，曾在主刀一位重度內異症患者時，術後出現了輸尿管並發症👩🏻🦳，雖說手術並發症在所難免➜💬，但此事件讓她背上了沉重的思想包袱，再不敢向高難度挑戰。這對於一位外科大夫而言，將成為其成長路上的嚴重阻礙。於是🏋🏼♀️，華克勤主動承擔了該醫療事件的所有責任，買了補品帶著她去看望那位接受二次手術的患者，並關心再次手術的情況，分析產生並發症的原因。那一天😔，她們得到了患者的理解，在潤物細無聲中給年輕醫生上了一堂關於“醫者責任”的課程，更為她解開了心結。
“我們團隊甚至整個醫院的文化都一直是感恩。”華克勤說，醫學的進步🙋🏿♀️，就是在不斷地打破傳統中創新發展；醫生的成長🧜🏼♀️，更離不開病人的支持與配合🫴🏽。
正如婦產科學教學團隊的宗旨那樣🦸♀️，“潛心問道精技能，立德樹人育英才”🧂💂🏻，他們將繼續為廣大女性健康及婦產科學事業貢獻智慧和力量🦎，為醫院和國家培養出一批有理想💙、敢擔當、能吃苦、肯奮鬥的婦產科高層次醫學人才。